美國醫療保險制度HMO

時間:02/14/2014 瀏覽: 6556

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美國近幾年來出現的健保組織(HMO)是另一種管理醫療保險模式,受到聯邦政府的推崇,也被越來越多的中下收入的人士所接受。目前已經有1600萬美國人加入了該計劃。

健保組織並非一個具體的機構,而是管理醫療的主要種類。它由指定的醫院、保險公司和政府機構共同組成一龐大的醫療服務網,受保人有一名相應固定的“主治醫生”,看病除非得到主治大夫的同意,否則必須到網絡內的指定醫院。

這樣希望多找專家治病的人士就會感到太受約束。

此外,政府提供給HMO的保費也呈壓縮的趨勢,因此健保組織擔心服務會“縮水”,病人會流失。

定點服務(POS)計劃是一典型的改進型HMO醫療服務形式。加入者只要多支付10%至15%的保費與大約30%的醫療費,就可以到任何地點,尋找任何醫生診病。在全國630 個HM O 機構中, 實行這類計劃的已經從1990 年的20%增加到50%。

來源:美國時報 

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