全民運動風氣漸盛,像是輕裝備就可即行的慢跑,或是挑戰人體潛能極限的鐵人三項,都是郊遊踏青、修飾線條、結識伙伴的重要來源。不過,您是否有這種類似的經驗呢?如同知名廣告裡的台詞:「喝咖啡、吃甜食,讓你『胃食道逆流』了嗎?」
早在2009年時,美國運動醫學學院就發出關於運動員的飲食指引,如何利用營養專業來增加競賽時的好表現,內容主要為以下二項:
1. 不要攝取太多纖維及脂肪,以免造成腸胃道壓力。(雖然研究發現賽前高纖或低纖飲食,對於比賽成績並沒有顯著差異)
2. 高碳水化合物的攝取,以提升體內血糖量,更能將肝醣儲備補好補滿。
可惜的是,指引中卻未仔細描述一項惱人的問題:「胃食道逆流」。
運動與運動的「胃食道逆流」
什麼是胃食道逆流(GastroEsophagealRefluxDisease ;GERD),是一種常見的腸胃不適問題。其中的症狀包括胃灼熱(pyrosis),反流一些未消化食物的酸性物質,嚴重時還有吞嚥困難的問題。
根據統計,高達30~90%的運動者都會經歷長達2-3小時的腸胃症狀,包括噁心、食物逆流感、肚子痛及拉肚子[1],讓運動員除了要挑戰體能極限的壓力,還要分身壓抑腸胃道的痛苦不適,實在難為。
然而,為何運動員特別會容易有胃食道逆流的問題呢?目前醫學對於其確切的原因仍未完全解惑,推測可能因為腸胃道活動減少,食道下括約肌調節能力降低而造成鬆弛,可能與運動期間胃食道逆流發生率相關[2]。
造成胃食道逆流的原因究竟是?下一頁看看營養師怎麼說
運動營養指引真能一體適用?
而一項針對三鐵的運動員回溯性飲食的研究結果,讓人開始有更多的反思空間。舉例來說,運動員若想提升運動表現,咖啡常是其一方便取得的好食材;因為咖啡因已經是眾所皆知運動補充品,其效果也已有人體的實證證明。
不過,人體研究卻發跑者飲用咖啡,容易造成腹痛、腸胃脹氣及想拉肚子的問題;除此之外,攝取高碳水化合物的同時,也會增加噁心、反胃及脹氣等狀況發生[1]。
原來,腸胃不適的罪魁竟是他?
咖啡容易造成胃食道逆流的問題已眾所皆知,也有多項研究表明其強烈的相關性;但是,對於運動員必備選項的「高碳水化合物」,此時卻是運動引起的胃食道逆流變成了致命毒藥嗎?倒也不是,其中的奧秘其實在於「濃度」[3] 與滲透壓(> 500mOsm / L)。
研究指出,高濃度的碳水化合物攝入(1.0或1.5g / min)比起低濃度(0或0.5g / min)的人,更容易引發腸胃道不適症狀[3]。換回實際數字算算看,究竟競賽時是要補充果汁還是運動飲料好?
平圴來說,超過一小時的競賽,每小時需要補充600~900ml的含醣飲料攝取,以600ml(市售寶特瓶一瓶)來計,果汁每瓶約含醣65~70公克,屬於高濃度的碳水化合物;而運動飲料含醣量約是36~48公克,可列為低濃度的碳水化合物飲料。因此,在此還是會建議有胃食道逆流困擾的賽者,雖然果汁好好喝,不過為了您的腸胃道舒適,還是乖乖選擇運動飲料比較好哦!
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吃這個,救救我
儘管胃食道逆流是如此的惱人,是否有解決方法呢?有的,也許可以採「膠狀飲品」[3],一項小型研究發現,若是採用複合式醣類攝取(葡萄糖+果糖)並搭配膠狀而非液狀補充,可顯著減少腸胃道不適問題發生。
所以許多運動員就會山不轉路轉,利用比賽前吃秋葵、競賽時補充能量膠等小秘方,其實都是「膠狀飲品」的延伸;至於複合式型態的醣類補充(如麥芽糊精+果糖),雖然人體實驗的確可提升競賽表現,但是真能緩解腸胃不適卻仍有待商榷。
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