時間:01/23/2020
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写在前面的话:随着中国武汉新型冠状病毒肺炎确诊数据的攀升以及昨天美国首例病毒肺炎的官方证实,今天又接连有未证实的消息称南加尔湾、纽约、麻省和拉斯维加斯等地都出现疑似病例。而迅速传播开的不只是病毒和消息,更是我们每个人心中的担忧。下面这篇文章出自一名美国医生之手,科学地去看待这次疫情,我们需要的是勇敢面对和谨慎预防而非无知的鲁莽和恐慌。在此,我们更要特别感谢和尊敬那些奋战在生死第一线的医护人员。1月17号,上个星期五,忙碌中看到一条新闻:美国疾控中心(CDC)宣布即日起,纽约、旧金山和洛杉矶的机场开始对来自武汉的乘客进行筛查。大约100名检疫官已经派驻到这三个机场。每个城市都有指定的医院来处理疑似病例,但CDC相关部门主任拒绝透露这些医院的名字。当时看到这个新闻,就有一种不祥的感觉:事态可能要比想象的要严重。
1月21日下午,CDC证实美国华盛顿州出现第一例武汉新型冠状病毒肺炎(以下简称武汉肺炎), 是一名1月15号由武汉返回美国的三十多岁的男子。他并没有去过那个海鲜市场,也没有接触过有明显症状的当地人。
这是一个新型的冠状病毒,一个以前从未在人体中发现的冠状病毒新毒株,新病毒官方名字:2019-nCoV。
冠状病毒是一个大型病毒家族,可以引起从感冒到肺炎的呼吸系统疾病。已知的可引起人类感冒和呼吸道症状的冠状病毒有六种。这个新病毒是第七个。曾经流行于中国的严重急性呼吸综合征(SARS)和中东呼吸综合征(MERS)都是冠状病毒感染所致。还有一些已知的冠状病毒在动物中传播,但尚未感染人类。
2002-2003年发生了从果子狸传至人的SARS冠状病毒疫情。SARS起源于中国,后来被旅行者传播到其他国家。SARS在人类中具有高度传染性。感染了8,000多人,造成近800人死亡。
2012年,MERS在沙特阿拉伯和其他中东国家/地区流行。病毒是由骆驼携带的,大多数病例是由于与动物接触而引起的,但受感染的人可以将其传播给其他人。死亡率很高,占患者的30%至40%。
武汉新型冠状病毒的病例最早于2019年12月在中国中部城市武汉出现,此后陆续出现一些相似病例。据信最初的大多数感染者是通过在武汉某个出售海鲜和肉类的市场上接触动物而感染这个病毒的。后来扩散到其他地区和国家。
十几名医护人员感染和境外传播,人传人已经毫无疑问。不清楚的只是具体的传播途径和传染的持续性。对新型病毒和疾病的认识肯定是需要时间的。但是,对冠状病毒或呼吸道感染,在不确定的时候,应该假定可以人传人,而不是否定人传人。
现在,最初的传染源在哪里已经不那么重要,每一个被感染的人很可能就是一个传染源。
武汉新型冠状病毒肺炎,潜伏期长,而且病人不一定有发热症状,这些都增加了筛查和诊断难度。
没有疫苗,无法提前预防,也没有有效的治疗药物。
一次瘟疫才刚开始,高峰还未到来。大面积感染可能是很难避免了,但愿,死伤不会太多。
现在,我们唯一可以祈盼的,就是病毒的变异不是朝着更有杀伤力的方向,而这一点,已经超出了人类的掌控。
疫情每天甚至每个小时都有变化。目前为止,无需恐慌,但是必须重视。CDC官网刚刚更新信息,并会保持实时跟进。以下是CDC最新通告;
很多未知的东西,包括2019-nCoV病毒的传播方式、相关疾病的严重程度以及该病毒的其他功能。需要更多的研究和了解。
虽然CDC认为这是一个严重的公共卫生问题,但根据当前信息,目前CDC认为从2019-nCoV带给美国公众的直接的健康风险比较低。 尽管如此,CDC正在采取积极的预防措施。
获得2019-nCoV的完整基因序列将有助于掌握该病毒的感染情况。未来几天,在中国和中国以外的地方包括美国,都可能会出现更多病例。考虑到MERS和SARS以前发生的情况,人与人之间的传播可能会继续发生。
密切监视疫情,正在与世卫组织合作。
CDC已经在2020年1月7日建立了2019-nCoV事件管理机构。2020年1月21日,启动了应急系统,更好地为应对这次感染提供持续跟进的支持。
在2020年1月21日,再次更新了前往武汉的临时旅行健康通告,旅行通告从一级警戒(常规预防)升到二级警戒(加强预防,谨慎出行),并告知,患严重疾病的的年长者的风险可能增加。
疾病预防控制中心于2020年1月17日开始对从中国武汉到美国三个主要入境口岸(纽约、旧金山和洛杉矶)的直航和中转航班的乘客进行入境检查,并将检查范围扩大到亚特兰大和芝加哥国际机场。CDC与国土安全部合作,将把所有来自中国武汉的旅客集中到这五个机场进行入境健康检查。这五个机场将覆盖所有的从中国武汉到达美国的旅客。
发布了更新的临时健康警报通知(HAN)咨询,及时通告各州和地方卫生部门以及医疗保健服务人员有关此次疫情的信息。
CDC已派遣一个团队,支持华盛顿州正在进行的针对美国首个2019-nCoV病例的调查,包括追踪其它有密切联系的人来确定是否有其他病例。
已研发出一种实时逆转录聚合酶链反应(rRT-PCR)测试,可以诊断2019-nCoV。目前,必须在CDC才能进行检测,但是在接下来的几天和几周内,CDC将通过该机构的专门途径与国内外合作伙伴共享这些测试。
冬春季是各种呼吸道疾病的高发季,流感,感冒,肺炎…… 所有的个人预防措施基本上是一样的。
少去人多的地方,尤其是空间比较密闭的场所。避免接触来自疫区和/或有呼吸道感染症状的人。很多时候我们分不清哪个是感冒,哪个是流感,哪个是肺炎。最好的预防是保持距离。
勤洗手,认真洗手。家有小孩子的尤其注意。
自己咳嗽或打喷嚏时捂住口鼻。如果有感冒症状,最好自己呆着,跟别人保持距离。
口罩。国内朋友出门请戴口罩,不需要讨论了。很多美国朋友问要不要买口罩,买吧,虽然目前美国的整体风险很低,无需恐慌,但有备无患。Surgical masks 或者medical mask N95。N95带着很不舒服,不适合长时间戴。
不要随地吐痰!不管在哪里!
将肉类蛋类彻底做熟再吃。
避免近距离接触野生动物或活的禽类。
如有不适,及时就医。如果有,请跟医护人员如实交代旅游史和接触过的人。
世界卫生组织WHO 也给出了防护小贴士:
看着这些来势汹汹的诡异的病毒图片,用几个问题来结束这篇文章吧:
在食物如此丰富的今天,我们可否放过野生动物?
在城市和衣着越来越光鲜的今天,我们能不能不要随地吐痰?
在网络信息如此发达的今天,我们可不可以实事求是地说话?
看到钟南山老先生的一张照片,感慨万千。都说国士无双,再次出征。确实,这样的国士,学识、情怀、勇气,缺一不可。只是在被悲壮感动到热冷盈眶的时候,你是否感到一丝凄凉?难道没有青年才俊吗?没有才华有胆识有仁心的青年才俊?有的,至少有一个我们知道,躺在朝阳医院的病房。
但愿,辞旧迎新,大家安康!
https://www.who.int/westernpacific/news/commentaries/detail-hq/china-virus-outbreak-shows-asia-needs-to-step-up-infection-preparation
https://www.who.int/zh/news-room/q-a-detail/q-a-coronaviruses
https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-nCoV/summary.html
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